糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征。持续高血糖是其生化特征。

1、饮食指导

1）每日总量要量化

根据患者的身高、体重及劳动强度等制定每日的总能量

2）营养搭配合理化

每日三大营养物质（碳水化合物、脂肪、蛋白质）摄入比例大概分别为50~60%、25~30%、15~20%。

3）食物种类多样化

主食除了日常吃的的米面，可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米；肉类优选鱼肉；绿色蔬菜多多益善；尽量吃含糖量低的水果，加在两餐之间。

4）烹调方法清淡化

烹调方法优选蒸、煮、焖、拌，油盐少放点，口味清淡点，每天吃盐最好不超过6g。

2．作息指导  保证充足睡眠，生活规律，避免劳累，并注意保暖。

3、运动指导

1）运动前准备

在制定运动计划前进行医学检查；排除潜在疾病、损伤及其他危险因素，了解慢性并发症情况，确保运动的安全。

2）运动原则

量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒。

3）运动时间和频率

应从饭后1小时开始运动，每次30~60分钟，每周至少3~5次有氧运动。

4、药物指导

1）口服降糖药物

严格按医嘱用药，掌握正确的服药方法。不同类药物服药方式不同，如多数磺脲类药物应在餐前半小时服；双胍类则宜在进餐时或餐后服；同一类药物不同剂型服药方式也不同，如二甲双胍肠溶片宜餐前服用。

2）胰岛素笔指导

选择注射部位有：上臂前外侧部、大腿前外侧部、臀部和腹部，经常更换部位。

5、病情观察指导

血糖：每月至少2次，包括空腹和餐后2小时，鼓励每月至少测1天4~7次的血糖谱（无血糖仪者，到医院或门诊抽血检测空腹和(或)餐后血糖）

尿常规：注意尿酮体及尿蛋白。糖化血红蛋白及尿微量白蛋白：每3个月检测一次；眼底检查：每半年至1年一次。

6、院外指导

一、足部保健指导

1）、每天检查足部和下肢,如有疼痛、颜色和温度变化，应就医。

2.）、每天温水洗脚,足部入水前先测水温。

3）、平着剪趾甲,不要将趾甲剪得过深。

4）、每天穿干净的袜子,袜口不可太紧，不穿长筒袜。

5）、穿合脚松软的鞋子,最好是软底布鞋,切勿赤脚行走。

6）、对合并周围神经病变、感觉减退或丧失的部位要妥为保护，避免扎伤、挤伤及烫伤。

7）、不要用锐器抠老茧或鸡眼。

8）、对足部外伤或感染时,及时去医院治疗。

9）、发生糖尿病足时,及时去医院治疗。

二、预防低血糖

低血糖多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。